Análise de aspectos clínicos e genéticos associados à perda de implantes dentais osseointegráveis

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

A falha de implantes osseointegráveis é um processo complexo e multifatorial. Fatores clínicos sozinhos parecem não explicar totalmente o processo de perda de implantes. Essas observações, juntamente com a tendência de agregação de casos de perda em certos indivíduos, apontam para questões interessantes relacionadas com a susceptibilidade do hospedeiro à falha de implantes dentais. Evidências de influência genética a falhas de implantes dentais vêm sendo demonstradas. Polimorfismos genéticos são classicamente considerados como fatores de risco a diversas patologias, e mais recentemente, à perda de implantes dentais. A vitamina D está envolvida em uma ampla variedade de processos biológicos, como o metabolismo ósseo, e seus efeitos são mediados por seu receptor (VDR). Os objetivos deste estudo são: i) apresentar uma breve descrição das metodologias utilizadas em análises genéticas de doenças complexas, especialmente aplicadas à perda de implantes dentais, seguida de uma revisão crítica da literatura a respeito da suscetibilidade genética à falha de implantes dentais osseointegráveis; ii) investigar fatores clínicos relacionados ao processo de falha de implantes, e iii) analisar a associação entre polimorfismo (rs731236, TaqI) do gene do VDR e a perda de implantes dentais osseointegráveis. Duzentos e dezessete (217) pacientes nãoaparentados, média de idade 51,7 11,3 anos, foram divididos em dois grupos: Grupo Controle (C), 137 indivíduos com pelo menos um implante osseointegrado em função por pelo menos seis meses e nenhuma perda e Grupo Estudo (S), 80 indivíduos com perda de pelo menos um implante. O perfil socioeconômico, estado médico geral, fumo, parâmetros de higiene bucal e parâmetros clínicos, como número de dentes presentes, condição periodontal, qualidade e quantidade óssea, presença de enxerto, posição do implante, estabilidade primária, comprimento e diâmetro do implante, tipo de plataforma e tempo para carga foram avaliados. Depois da obtenção e purificação do DNA, foi realizada a análise do polimorfismo pela técnica de PCR-RFLP. Diferenças entre grupo controle e estudo e entre implantes perdidos e saudáveis foram avaliadas. Os seguintes parâmetros clínicos estiveram associados à perda de implantes: edentulismo, profundidade de bolsa, posição do implante, estabilidade primária, o comprimento do implante, a técnica cirúrgica e a quantidade óssea. Nenhuma associação foi encontrada entre genótipos/alelos do polimorfismo TaqI do VDR e a perda de implantes dentais osseointegráveis. Oservou-se que aspectos clínicos, mas não o polimorfismo estudado, estiveram associados à perda de implantes dentais osseointegráveis.

ASSUNTO(S)

implantes dentários osseointegrados polimorfismo (genética) medicina

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