Analise de aspectos morfologicos atraves da tecnica de Hanssen modificada e avaliação de fluxos de perfusão durante a conservação renal com diferentes soluçõesde perfusão : estudo experimental em ratos

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

1994

RESUMO

Neste trabalho, avaliamos a distribuição das soluções conservadoras utilizando a técnica de coloração de Hanssen modificada em nosso Laboratório, no rim de rato perfundido por uma pressão correspondente a 120 cm de água, aproximadamente 80 mmHg. Esta técnica está baseada em dados que demonstram que o ferrocianeto de sódio pode ser filtrado e se distribui de forma uniforme no parênquima renal pelas vias tubular, venosa e intersticial. A visualização deste ferrocianeto de sódio injetado está baseada na sua propriedade química de que em meio ácido se transforma em ferrocianeto férrico (azul da Prússia) Neste protocolo utilizamos as seguintes soluções para infusão: Krebs-Henseleit modificada (KH - Controle), Collins (Co), Euro-Collins (EC) e Universidade de Wisconsin (UW), analisando a sua distribuição após perfusão a 10° C com estas soluções e conservação do órgão por períodos de 0,1 e 24 horas, em banho de gêlo (aproximadamente 4°C) . Os nossos resultados morfológicos, avaliados pela coloração, indicam que a solução de KH se distribui heterogeneamente quando comparadas às demais soluções, após os três períodos de conservação, enquanto as soluções de Co,EC e UW se distribuíram com maior eficácia pelo parênquima renal. Dentre estas últimas, observamos que a solução de Co se distribuiu com heterogeneidade maior após os três períodos de conservação, ficando este fato mais evidente na conservação por 1 hora. EC e UW se distribuíram homogeneamente em relação a Co e KH após 0 e 1 hora, enquanto após 24 horas, EC apresentou distribuição semelhante à de Co. Dentre as soluções utilizadas, UW, após os três períodos de conservação, foi a solução que melhor se distribuiu pelo parênquima renal. Este achado nos permite inferir que as soluções de EC e UW são capazes de atingir uma maior população de néfrons os quais poderiam ser melhor conservados. Um outro aspecto estudado foi o fluxo de perfusão pelo lado sanguíneo (Artéria-Veia) e a percentagem de rins que apresentaram filtrado passível de coleta durante a perfusão, nos rins de rato perfundidos com as soluções previamente utilizadas na análise morfológica, nas mesmas condições experimentais de temperatura e pressão já citadas acima, bem como nos mesmos grupos experimentais (0,1 e 24 horas de conservação). Os nossos resultados nos permitem concluir que UW parece ser a solução que mais se configura à conservação ideal do rim para o transplante pois nas nossas condições experimentais apresentou fluxo de perfusão-0h diferente e maior que os demais grupos experimentais sendo maior que todos na primeira hora e apenas menor que EC na reperfusão após 24 h, porém com um índice de apenas 8% de filtração na perfusão inicial. Desta forma, nestes períodos de conservação e reperfusão subseqüente, seria uma solução com pouca probabilidade de atingir o epitélio tubular, o que poderia acarretar efeitos deletérios do lado luminal destas células tubulares (Figueiredo et ai, Transplanlation, 1986). Tal técnica original pode se constituir numa forma de avaliação da efetividade da solução conservadora, o que refletiria de certo modo numa melhor função global do rim pós-reimplante. Assim, este tipo de avaliação morfológica e funcional, embora não ideal, poderá abrir perspectivas na experimentação de novas soluções de conservação acopladas com outras técnicas, para análise da distribuição e atuação das mesmas na manutenção da viabilidade do órgão durante o transplante clínico ou experimental

ASSUNTO(S)

rins - preservação rins - transplante

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