Ativação das células hepáticas estreladas e fibrose hepática em crianças portadoras de hepatite autoimune tipo 1: estudo imuno-histoquímico de biópsias hepáticas pareadas antes do tratamento e após a remissão clínica

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2009

RESUMO

A ativação das células hepáticas estreladas (CHE) é considerada o evento mais importante na fibrogênese hepática. Na hepatite autoimune (HAI) este mecanismo é desconhecido e maiores evidências são necessárias quanto à evolução da fibrose. O objetivo desse estudo foi avaliar a ativação das CHE e a evolução da fibrose hepática em crianças portadoras de HAI tipo 1. Foram analisadas 16 biópsias hepáticas pareadas de oito pacientes, antes do tratamento e após a remissão clínica através de estudo imuno-histoquímico com anticorpo anti--actina de músculo liso e realizada a gradação da fibrose e da inflamação empregando-se o sistema de escores de Batts e Ludwig (0-4). Não houve significante redução nos escores de fibrose após intervalo de tempo de 24 18 meses entre as biópsias (2,5 0,93 vs. 2,0 0,53, P = 0,2012). Observou-se redução significante na inflamação: portal (2,6 0,74 vs. 1,3 0,89, P = 0,0277), periportal/perisseptal (3,0 0,76 vs. 1,4 1,06, P = 0,0277) e lobular (2,8 1,04 vs. 0,9 0,99, P =0,0179). A -actina de músculo liso nas CHE foi expressa em biópsias hepáticas iniciais (3491,93 2051,48 μm2) e mostrou significante redução após a remissão clínica (377,91 439,47 μm2) (P = 0,0117). A ativação de CHE foi demonstrada em crianças portadoras de HAI tipo 1. A redução de sua ativação após remissão clínica, a qual pode preceder a redução da fibrose, abre importantes perspectivas no follow-up da HAI

ASSUNTO(S)

atoimmune hepatitis hepatic stellate cells children criança hepatite autoimune ciencias da saude células hepáticas estreladas fibrose fibrosis

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