Avaliação da eficacia de dois esquemas terapeuticos para erradicação do Helicobacter pylori : uma visão sobre resistencia

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2001

RESUMO

o objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia de dois esquemas comumente empregados para a erradicação do Helicobacter py/ori e o impacto da resistência bacteriana nas taxas de erradicação. Noventa e dois pacientes Helicobacter py/ori-positivos com doença ulcerosa péptica ulcerosa, comprovada através de endoscopia digestiva alta, foram randomizados e receberam, durante sete dias um dos tratamentos: lansoprazol 30 mg, amoxicilina 1000 mg e claritromicina 500 mg (todos em duas tomadas diárias), ou subcitrato de bismuto 120 mg, tetraciclina 500 mg (ambos em quatro tomadas diárias) e furazolidona 200 mg (em duas tomadas diárias). A presença de Helicobacter py/ori foi investigada trinta dias após o término da terapia medicamentosa, através de nova endoscopia digestiva alta. Cinco pacientes de cada grupo de estudo não retomaram para o seguimento. Ambos os tratamentos resultaram em taxas similares de erradicação do H. py/ori: 66%-60% (pelo protocolo) e 59%-52% (intenção de tratar) no grupo A e B, respectivamente. Entretanto, na ausência de resistência bacteriana à claritromicina ou amoxicilina, foi encontrada taxa de erradicação de 79%. Pode-se concluir que, a resistência primária à claritromicina ou amoxicilina pode estar encobrindo um potencial, sério e não reconhecido problema na erradicação do Helicobacter py/ori. Testes de susceptibilidade a antimicrobianos tornam-se necessários para melhorar a eficácia terapêutica

ASSUNTO(S)

gastroenterologia ulcera peptica drogas - resistencia em microorganismos antibioticos

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