Avaliação do refluxo gastroesofagico na morbidade de lactentes chiadores atopicos e não-atopicos

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

1997

RESUMO

Este estudo tem como objetivos caracterizar e avaliar o papel do refluxo gastroesofágico no quadro clínico de crianças, atópicas e nào-atópicas, portadoras da síndrome do ladente chiador. Adicionalmente, verificou-se a influência dos seguintes fatores de risco para doença respiratória: aleitamento materno, fumo passivo e permanência em creche. Estudou-se prospectivamente uma COOl te de 80 crianças com síndrome do lactente chiador definida como a ocorrência de sibilância recorrente (três ou mais crises, ou uma crise com duração igualou maior de 30 dias), em crianças de até 2 anos de idade. As crianças forarn classificadas, quanto a atopia, utilizando-se o índice de AKASAKA modificado, que considera os seguintes parámetros: idade da 1a crise de sibiláncia, resposta a broncodilatador, nível sérico de IGE elevado, antecedente familiar de atopia., estigmas pessoais de atopia. Encontrou-se 60% ATÓPICAS (A), e 40% NÃO-ATÓPICAS (NA). Estas crianças apresentavam refluxo gastroesofágico diagnostica.do antes ou durante a investigaçào para SLC, comprovado por pelo menos dois exames positivos dentre os seguintes: seriografia esôfago-gastro-duodenal, cintilografia, esôfago-gástrica, ultrasonografia abdominal superior, endoscopia e biópsia esofágicas, e caracterizado, ainda, com estudo do esvaziamento gástrico e pesquisa de aspiração pulmonar. O RGE foi classificado quanto à gravidade, em GRAVE (63,3%) e NÃO-GRAVE (33,8%), utilizando-se a lógica booleana. para combinar os resultados de três métodos de estudo da. função esofágica: RxEED, endoscopia e biópsia esofágicas, cujos conceitos foram previamente determinados como MAJOR, MINOR ou NEGATIVO. As crianças foram agrupadas quanto a atopia: 48 A e 32 NA, e quanto a gravidade do RGE: 53 G e 27 NG. Combinando ambas as classificações obtivemos 4 grupos: A-G (31 crianças),A-NG (17 crianças), NA-G (22 crianças) e NA-NG (10 crianças). Determinou-se a. MORBILIDADE referida e diagnosticada das crianças à. época da admissão no estudo através de protocolo de investigação clínica: anamnese, exame físico, teste com broncodilatador e avaliaçào de 16 parâmetros laboratoriais, perfazendo 48 variáveis objetos de análise estatística para os grupos isolados (A/NA e G/NG), e combinados quanto a atopia e RGE (A-G, A-NG, NA-G, NA-NG) . Adicionalmente, investigou-se a influência de três fatores de risco sobre as variáveis pertinentes. Continua...

ASSUNTO(S)

doenças respiratorias infantis refluxo gastroesofagico asma em crianças bronquite em crianças

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