Azul de metileno melhora as condições hemodinâmicas do choque circulatório, mas aumenta a peroxidação lipídica em um modelo suino de pancreatite aguda grave
AUTOR(ES)
Meirelles Jr, Roberto Ferreira, Ceneviva, Reginaldo, Viaro, Fernanda, Baldo, Caroline Floreoto, Evora, Paulo Roberto Barbosa
FONTE
Acta Cirurgica Brasileira
DATA DE PUBLICAÇÃO
2008
RESUMO
OBJETIVO: estudar o perfil hemodinâmico e a lipoperoxidação durante o tratamento com azul de metileno (AM) de pancreatite aguda (PA) induzida por taurocolato-enteroquinase. MÉTODOS: Trinta porcos foram igualmente divididos em: grupo controle, grupo AM; grupo PA; grupo AM prévio à PA; grupo AM após 90 minutos após a indução da PA. O AM foi administrado sob a forma de bolus EV (2mg.kg-1) seguido por dose de manutenção (2 mg.kg-1.h-1). Os parâmetros hemodinâmicos foram registrados continuamente durante 180 min com auxílio de cateter de Swan-Ganz. Amostras sanguíneas foram colhidas a cada 60 min para a determinação arterial e venosa de nitrato, malondialdeido (MDA) and amilase. Removeu-se tecido pancreático para estudo histopatológico. RESULTADOS: No grupo PA a pressão arterial media (PAM) e o débito cardíaco (DC) diminuíram respectivamente 33% (p<0.05) e 52% (p<0.05) no decorrer do tempo. No grupo AM prévio à indução da PA ocorreu 70 minutes de demora (p<0.05) para as diminuições da PAM e DC. No grupo AM houve diminuição temporal do nitrato arterial e venoso (p<0.05). A infusão de AM aumentou os valores de MDA sérico quando associado a PA (p>0.05). Após a indução da PA a infusão de AM não reverteu as quedas da PA e DC. Não houve diferenças nos níveis de amilase sérica e achados histológicos com o tratamento com o azul de metileno. CONCLUSÕES: No presente modelo de PA induzida por taurocolato o AM retardou o desenvolvimento do choque circulatório, diminuiu os níveis de nitrato mas aumentou os níveis de MDA. Não se realizou nenhum tipo de reposição volêmica que poderia melhorar a perfusão tecidual e melhora da microcirculação. Investigações adicionais são necessárias para elucidar o papel terapêutico do AM no tratamento da PA aguda.
ASSUNTO(S)
pancreatite aguda azul de metileno Óxido nítrico choque circulatório lipoperoxidação taurocolato
Documentos Relacionados
- Inibição da guanilato ciclase pelo azul de metileno no choque circulatório causado por pancreatite aguda necrosante: uma palavra de cuidado embasada em modelo suíno
- Modelo experimental de pancreatite aguda grave em coelhos
- Isquemia e reperfusão do músculo esquelético aumenta a peroxidação lipídica em ratos
- Tratamento da pancreatite aguda grave: ainda um desafio
- Pós-condicionamento melhora a peroxidação lipídica na lesão de isquemia-reperfusão hepática em ratos