Bevacizumabe para doenças oculares neovasculares: revisão sistemática
AUTOR(ES)
Andriolo, Regis Bruni, Puga, Maria Eduarda, Belfort Júnior, Rubens, Atallah, Álvaro Nagib
FONTE
Sao Paulo Medical Journal
DATA DE PUBLICAÇÃO
2009-05
RESUMO
CONTEXTO E OBJETIVOS: Muitas doenças oculares envolvem o aumento dos níveis locais de fator de crescimento do endotélio vascular (FCEV), uma diversidade de estratégias terapêuticas para tais condições. Assim, o objetivo do presente estudo é avaliar a efetividade e a segurança de bevacizumabe para o tratamento de pacientes com doença ocular que envolva o aumento dos níveis locais de FCEV, como mecanismo patofisiológico assumido. FONTE DAS INFORMAÇÕES: Foi realizada busca sistemática pelas evidências disponíveis nas seguintes bases de dados da eletrônicas: PubMed, CENTRAL (The Cochrane Library), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), além de referências bibliográficas de estudos relevantes, sem restrições de língua. Foram incluídos apenas ensaios controlados e aleatórios. Acuidade visual, independentemente do método de avaliação, foi considerada o desfecho primário de interesse. SÍNTESE DOS DADOS: Foi incluído um total de 667 olhos testados em nove ensaios clínicos aleatórios. A metanálise demonstrou que a proporção de pacientes com degeneração macular relacionada à idade que melhoraram a acuidade visual foi maior entre os tratados com bevacizumabe do que entre os pacientes em terapia fotodinâmica (risco relativo [RR] 0.49, 95% intervalo de confiança [IC] 0,31 a 0,78, P = 0,01). CONCLUSÕES: A evidência disponível demonstra que bevacizumabe isolado ou combinado com outras terapias é mais eficaz que terapia fotodinâmica, fotocoagulação focal e triancinolona. O uso de bevacizumabe em vez da terapia fotodinâmica poderia reduzir os custos do tratamento em mais de 99% e aumentar significativamente o acesso ao tratamento. Entretanto, o aspecto de segurança do fármaco ainda necessita ser avaliado por estudos em longo prazo com todas as doenças neovasculares em que bevacizumabe tenha o potencial de melhorar acuidade visual.
ASSUNTO(S)
inibidores da angiogênese neovascularização retiniana neovascularização da córnea degeneração macular revisão
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