Comparação entre o método NASCET e impressão visual subjetiva na avaliação de estenose da artéria carótida interna

AUTOR(ES)
FONTE

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

DATA DE PUBLICAÇÃO

2001-09

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a acurácia da impressão visual subjetiva (IVS) de um neurorradiologista experiente na mensuração do grau de estenose da artéria carótida interna (CI), avaliado pela angiografia digital (AGD). MÉTODO: Dez pacientes com estenose sintomática da CI maior que 70% ao duplex scan foram submetidos à AGD. O grau de estenose nos lados sintomático e assintomático foi avaliado pelo mesmo neurorradiologista, que aplicou sua IVS e logo após o método NASCET. Os métodos foram comparados utilizando-se o coeficiente de correlação intra-classe (r) e seu intervalo de confiança 95% (ic 95%). Para cada método, a amostra foi dividida em cirúrgica -- CI com estenose de 70% a 99% - e não cirúrgica, e o coeficiente kappa de concordância (k) foi usado para comparar os resultados. RESULTADOS: Comparando-se os 20 valores obtidos por cada método, r = 0,90 (ic 95%: 0,77 -- 0,96). Após dicotomização da amostra, obteve-se k = 0,857, com p < 0,0001; sensibilidade = 100% (39,6% - 100%); especificidade = 93,8% (67,7% - 99,7%); valor preditivo positivo = 80% (29,9% - 98,9%); e valor preditivo negativo = 100% (74,7% - 100%). CONCLUSÃO: A IVS pode ser usada por pelo menos alguns neurorradiologistas experientes como método de avaliação preliminar do grau de estenose da CI por AGD. Um método padronizado e bem estabelecido cientificamente deve ser, entretanto, aplicado rotineiramente.

ASSUNTO(S)

estenose carotídea angiografia uso diagnóstico estudo comparativo transtornos cerebrovasculares

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