Correlação do clearance de creatinina e dos eletrólitos medidos na urina coletada em 12 e 24 horas em nefropatas
AUTOR(ES)
Priscila Santos Da Rosa
FONTE
IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
20/04/2012
RESUMO
Introdução: A avaliação clínica da função renal é parte importante da prevenção e monitoramento da doença renal crônica (DRC); para tal, a avaliação do clearance de creatinina ainda é muito utlizada na prática dos serviços de saúde e em estudos epidemiológicos, porém sua realização por meio da coleta urinária de 24 horas se mostra pouco prática para indivíduos ativos. A coleta urinária noturna de 12 horas é uma alternativa já utilizada em estudos epidemiológicos em populações sem disfunção renal conhecida. Objetivo: Validar o protocolo de avaliação do clearance de creatinina e da excreção urinária de eletrólitos por meio da coleta urinária noturna de 12 horas em portadores de DRC. Métodos: 64 portadores de DRC voluntários (19-88 anos) coletaram urina durante 24 horas em dois frascos: diurno (das 7h às 19h) e noturno (das 19h às 7h do dia seguinte). A coleta de sangue se deu em jejum para medidas bioquímicas. A correlação entre as variáveis foi feita pelo teste Pearson (r) e a concordância de medidas, pelo teste de Bland-Altman. Resultados: Cinco indivíduos foram excluídos por erro de coleta. Dos 59 indivíduos (31 homens),60% se enquadravam nos estágios 2 e 3 de DRC. As correlações entre a urina noturna e de 24 horas foram fortes em relação aos eletrólitos (Na+ r= 0,80; K+ r=0,80; Ca2+, r= 0,86; p<0,001) e ao ClCr (r= 0,92; p<0,001). Em 54 dos 59 sujeitos o ClCr 12h noturno foi concordante com o de 24 horas. Conclusão: A coleta urinária noturna de 12 horas fornece valores de ClCr e de excreção de eletrólitos semelhantes aos obtidos em coleta de 24 horas em indivíduos com comprometimento renal. Uma vez que apresenta vantagens de ordem prática aos pacientes de nível ambulatorial, esta pode ser utilizada em protocolos de avaliação da função renal
ASSUNTO(S)
creatinina taxa de filtração glomerular testes de função renal insuficiência renal crônica creatinine glomerular filtration rate kidney function tests chronic kidney failure saude coletiva
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