Decisão de tratamento para lesões de cárie profundas no serviço público do município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2010

RESUMO

Vários tratamentos têm sido propostos para lesões de cárie profundas, principalmente a remoção total de tecido cariado e o tratamento expectante. As evidências sugerem que a remoção total de tecido cariado em lesões profundas de cárie aumenta o risco de exposição pulpar. O objetivo deste estudo foi avaliar as decisões de tratamento para lesões de cárie profundas no serviço público de saúde do município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. A cada profissional foram apresentados três casos clínicos simulados e um questionário aberto/dissertativo. De um total de 122 profissionais, 54 participaram do estudo. Não houve diferença entre respondentes e não-respondentes quanto ao gênero, ano de graduação e especialidade (teste qui-quadrado, p>0,05). Em um total de 155 observações, o tratamento mais indicado foi a remoção total de tecido cariado em uma única sessão (61,30%), seguido pela remoção total de tecido cariado em duas sessões (11,61%), remoção incompleta de tecido cariado em duas sessões (18,06%) e remoção incompleta de tecido cariado em uma única sessão (9,03%) (teste qui-quadrado, p<0,05). Não houve associação entre tratamento proposto e as variáveis gênero, universidade de graduação e especialidade (teste qui-quadrado, p>0,05). No entanto, observou-se associação significativa entre ano de graduação e tratamento proposto. Cirurgiões-dentistas graduados após 1990 propuseram remoção incompleta de tecido cariado mais freqüentemente do que profissionais graduados em anos anteriores (teste qui-quadrado, p=0,04). O tratamento mais proposto pelos profissionais coincide com aquele em que se observam maiores taxas de exposição pulpar e, conseqüentemente, um prognóstico ruim no longo prazo. Cirurgiões-dentistas mais jovens tendem a indicar abordagens mais conservadoras. A grande variação nas práticas restauradoras evidencia a importância de serem instituídos programas de educação odontológica continuada.

ASSUNTO(S)

carie dentaria decision making dental caries therapy tratamento saúde pública public health

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