Depleção da glutationa hepática após preservação e reperfusão no transplante de fígado em humanos
AUTOR(ES)
Grezzana Filho, Tomaz de Jesus Maria, Corso, Carlos Otávio, Zanotelli, Maria Lúcia, Marroni, Cláudio Augusto, Brandão, Ajácio Bandeira Mello, Schlindwein, Eduardo, Leipnitz, Ian, Meine, Mário Henrique Mattos, Fleck Jr., Alfeu, Hoppen, Ricardo, Kiss, Guillermo, Cantisani, Guido Pio Cracco
FONTE
Acta Cirurgica Brasileira
DATA DE PUBLICAÇÃO
2006-08
RESUMO
OBJETIVO: O estresse oxidativo é um importante mecanismo responsável pela disfunção dos enxertos após transplante de fígado (TF). Sabe-se que níveis baixos de Glutationa reduzida (GSH) deixam os enxertos vulneráveis aos danos de reperfusão. O objetivo deste estudo foi avaliar as concentrações de GSH e da Glutationa oxidada (GSSG), os danos hepatocelulares e a função em enxertos ótimos e subótimos após TF. MÉTODOS: Foram realizadas biópsias em 33 pacientes imediatamente antes do implante e duas horas após a reperfusão, permitindo a determinação do GSH, GSSG e o cálculo do índice de stress oxidativo (GSH/GSSG). Foram medidas as transaminases hepáticas e as atividades da Protrombina (TP) e do Fator V para avaliação dos danos hepatocelulares e da função do enxerto, respectivamente. O dano histopatológico foi avaliado através de um índice de cinco parâmetros. RESULTADOS: Houve uma diminuição nos níveis de GSH (p<0.01) 0.323 ± 0.062 ìmol/g to 0.095 ± 0.01 ìmol/g and 0.371 ± 0.052 ìmol/g to 0.183 ± 0.046 ìmol/g) e aumento nos níveis de GSSG (0.172 ± 0.038 ìmol/g to 0.278 ± 0.077 ìmol/g and 0.229 ± 0.048 ìmol/g to 0.356 ± 0.105 ìmol/g) (p<0.05). Houve diminuição do GSH/GSSG (2.23 ± 0.31 to 0.482 ± 0.042 and 2.47 ± 0.32 to 0.593 ± 0.068). Nenhuma diferença entre os grupos ótimo e subótimo foi vista após duas horas de reperfusão. Os escores de danos histopatológicos foram maiores no grupo subótimo (6.46 ± 0.4 vs. 5.39 ± 1.1) (p<0.05) e mostraram correlação com o TP e fator V no grupo Ótimo (p<0.05). A análise multivariada apontou a esteatose como um fator de risco independente para a ocorrência de danos histopatológicos (p<0.05). CONCLUSÃO: Houve uma significativa depleção de GSH e formação de GSSG após a preservação em solução devido a um intenso estresse oxidativo nos enxertos ótimos e subótimos, porém estes níveis não se correlacionaram com a viabilidade dos enxertos.
ASSUNTO(S)
transplante de fígado estresse oxidativo glutationa
Documentos Relacionados
- Reperfusão rápida e homogênea como fator de risco da síndrome pós-reperfusão hepática durante transplante ortotópico de fígado
- Efeito da deferoxamina na isquemia e reperfusão do fígado remanescente após ressecção hepática parcial
- Gravidade da doença hepática e qualidade de vida no transplante de fígado
- Estratégias de prevenção da doença hepática crônica e transplante de fígado
- BIÓPSIA HEPÁTICA PÓS-REPERFUSÃO E SUA UTILIZAÇÃO NA PREDIÇÃO DA MORTALIDADE E DA DISFUNÇÃO HEPÁTICA PÓS-TRANSPLANTE