Detecção de HPV (Papiloma vírus humano) em carcinoma epidermóide bucal : estudo caso-controle

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2009

RESUMO

O câncer bucal é uma das neoplasias malignas mais comuns na região de cabeça e pescoço, possuindo alta incidência na população, sendo responsável por altas taxas de óbitos. Exposição aos produtos do fumo e álcool tem sido considerada a maior causa de seu desenvolvimento. Todavia, algumas evidências apontam para o fato de que o Papilomavirus Humano (HPV) pode atuar na sua gênese e progressão. O objetivo deste trabalho foi verificar a freqüência e os tipos de HPV em casos de carcinomas epidermóides bucais (CEB) e verificar sua associação com a doença. Foi realizado um estudo do tipo caso-controle, a partir de 50 casos de CEB diagnosticados e tratados na Universidade Federal de Uberlândia, e um grupo controle de 150 pacientes sem câncer, pareados a partir de sexo e idade dos pacientes casos. Para identificação e avaliação da freqüência do HPV nos diferentes grupos, utilizouse a técnica de Nested-PCR (Reação em Cadeia Polimerase, tipo Nested) para identificação e tipagem do DNA viral. A reação foi desenvolvida com a utilização primers degenerados MY09/MY11, seguidos da tipagem dos HPV por meio de primers de tipagem combinados em oito kits multiplex, possibilitando a identificação e tipagem de 40 tipos de HPV. Os resultados mostraram que a amostra de CEB apresentou uma relação homem:mulher de 2,8:1, com um pico de casos para pacientes na sétima década de vida. A freqüência do HPV nos casos foi de 22% (11 amostras) e de 9,3% nos controles (14 amostras). Os tipos identificados nos casos de CEB foram 16 e 31 (alto risco) e 6, 44, 54 e 55 (baixo risco); nos pacientes do grupo controle foram encontrados os tipos 33, 35, 45, 52, 62, 66 (alto risco) e 42 (baixo risco). A análise univariada mostrou associação somente entre HPV, exposição ao fumo e ao álcool e o câncer bucal. Todavia, a regressão logística evidenciou uma associação direta entre exposição ao álcool e o câncer. Nenhuma associação estatisticamente significativa foi observada entre idade, sexo, exposição aos produtos de fumo e álcool, localização das lesões (orofaringe e outras), estadiamento dos CEB e a presença de HPV. Estes dados permitiram concluir que o desenvolvimento do câncer bucal não parece estar associado à presença do HPV.

ASSUNTO(S)

pescoço - câncer boca - câncer vírus do papiloma cabeça - câncer odontologia

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