Diagnóstico e tratamento dos tumores mediastinais por toracoscopia
AUTOR(ES)
CAMPOS, JOSÉ RIBAS MILANEZ DE, CIRINO, LUÍS MARCELO INACO, FERNANDEZ, ANGELO, SAMANO, MARCOS NAOYUKI, FERNANDEZ, PAULO PEGO, FILOMENO, LUIZ TARCÍSIO BRITTO, JATENE, FÁBIO BISCEGLI
FONTE
Jornal de Pneumologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2000-08
RESUMO
Objetivos: O uso da toracoscopia nos tumores mediastinais ainda é motivo de análise. Setenta e três pacientes foram submetidos à toracoscopia para o diagnóstico e tratamento das massas mediastinais e analisados retrospectivamente, com o objetivo de avaliar a eficácia deste procedimento e suas complicações. Métodos: Entre 1983 e 1999, 21 toracoscopias convencionais e 51 toracoscopias videoassistidas foram realizadas (33 como proposta diagnóstica e 40 como terapêutica). A idade dos pacientes variou de 2 a 81 anos (média de 43,8) e com discreta predominância das mulheres (41 para 32 homens). Todos foram submetidos à anestesia geral com intubação simples (22) ou com duplo lume (51). Resultados: O tipo histológico do tumor foi obtido em todos os pacientes. A conversão para toracotomia foi necessária em nove pacientes que tinham proposta terapêutica, devido ao tamanho do tumor ou invasão de estruturas vizinhas, dificuldade para continuar a dissecção, para fazer uma lobectomia superior e para suturar lesão iatrogênica do diafragma. Quatro pacientes morreram durante os primeiros 30 dias de pós-operatório em conseqüência da patologia de base. Conclusões: A toracoscopia mostrou-se uma alternativa eficaz no diagnóstico e na terapêutica dos tumores mediastinais.
ASSUNTO(S)
toracoscopia cirurgia torácica neoplasias do mediastino cisto mediastinal
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