Disfunção neurossecretora de TSH na síndrome de Down: baixo risco de progressão para a tireoidite de Hashimoto
AUTOR(ES)
Faria, Claudia Dutra Costantin, Ribeiro, Simone, Kochi, Cristiane, Silva, Aryane Pereira Neves da, Ribeiro, Bruna Natalia Freire, Marçal, Lilian Teixeira, Santos, Felipe Henrique Yyazawa, Eduardo, Calliari Procópio Luis, Monte, Osmar, Longui, Carlos Alberto
FONTE
Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2011-11
RESUMO
INTRODUÇÃO: Pacientes com síndrome de Down (SD) geralmente apresentam TSH elevado (de origem hipotalâmica), uma desordem chamada de disfunção neurossecretora de TSH (TSH-nd). Nesses casos, há uma leve elevação do TSH (5-15 µUI/mL), com T4 livre normal e anticorpos antitireoide (AB) negativos. OBJETIVO: Reconhecer o risco de progressão para a tireoidite de Hashimoto (HT). SUJEITOS E MÉTODOS: Analisamos retrospectivamente 40 pacientes com SD (idade média = 4,5 anos), acompanhados por 6,8 anos. RESULTADOS: A HT foi diagnosticada em 9/40 pacientes, três logo no início da avaliação e seis durante a evolução. Em 31/40 dos pacientes, o diagnóstico de TSH-nd permaneceu estável durante os anos, com valores máximos de TSH variando de 5 a 15 µUI/mL. Neste grupo, o T4 livre também permaneceu normal e os AB foram negativos. Houve uma redução significativa do TSH (p = 0,017), e concentrações normais de TSH (< 5,0 µUI/mL) foram observadas em 29/31 pacientes, em pelo menos um momento. Nenhum paciente apresentou TSH > 15 µUI/mL. CONCLUSÃO: Pacientes com SD e TSH-nd apresentam baixo risco de progressão para a HT (10% para o sexo feminino e 6% para o sexo masculino).
ASSUNTO(S)
síndrome de down tireoidite de hashimoto disfunção neurossecretora de tsh elevação isolada de tsh
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