Doença cardiovascular no diabetes melito tipo 1
AUTOR(ES)
Wajchenberg, Bernardo Léo, Rassi, Nelson, Feitosa, Alina Coutinho R., Lerário, Antonio Carlos, Betti, Roberto Tadeu Barcelos
FONTE
Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2008-03
RESUMO
O risco de doença arterial coronariana (DAC) nos pacientes com diabetes melito tipo 1 (DM1) é conhecido desde o final dos anos 1970, sendo atualmente a principal causa de mortalidade na população adulta com diabetes tipo 1 de longa duração. A patogênese do processo aterosclerótico nesta doença ainda é obscura, acreditando-se que a hiperglicemia desenvolva aí um papel importante, entretanto vários estudos epidemiológicos mostraram que a associação entre doença coronariana e glicemia, em pacientes com DM1 seja fraca. Dados recentes do estudo DCCT/EDIC mostram que o grupo que recebeu tratamento insulínico intensificado durante o DCCT desenvolveu graus menores de aterosclerose, relacionado aos valores reduzidos de HbA1c durante a fase ativa do estudo, com melhor proteção nos pacientes mais jovens e com menor duração da doença. Há também evidências de que os benefícios são maiores nos pacientes sem nefropatia quando comparados aos com doença renal. Outros fatores de risco importante para o desenvolvimento de DAC em pacientes com DM1 são os mesmos descritos para DM2, incluindo os componentes da síndrome metabólica e marcadores de resistência insulínica. Sugere-se que pacientes com DM1 devam ter o melhor controle glicêmico possível, desde o início da sua doença acrescido de vigilância e tratamento rígido dos fatores de riscos clássicos para DAC, principalmente naqueles com história familiar de DM2.
ASSUNTO(S)
diabetes melito do tipo 1 doença arterial coronariana síndrome metabólica complicações macrovasculares controle glicêmico
Documentos Relacionados
- Disfunção endotelial no diabetes melito tipo 1
- Síndrome metabólica, resistência à ação da insulina e doença cardiovascular no diabete melito tipo 1
- Síndrome metabólica, resistência à ação da insulina e doença cardiovascular no diabete melito tipo 1
- Dislipidemias no diabetes melito tipo 1: abordagem atual
- Análise crítica das recomendações da Associação Americana de Diabetes para doença cardiovascular no diabetes melito