Efeitos da pronação aumentada sobre a biomecânica da marcha de indivíduos adultos jovens saudáveis e indivíduos com osteoartrite de joelho

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2014

RESUMO

Foram realizados 2 estudos com medidas repetidas. Foram utilizadas sandálias planas e sandálias com inclinação lateral para promover pronação durante a fase de apoio marcha. Os indivíduos andaram em 3 condições, as quais incluíram uma condição controle (sandálias sem inclinação) e 2 condições nas quais as sandálias aumentaram a quantidade de pronação do pé (inclinação no pé ipsilateral e inclinação no pé contralateral ao membro inferior direito no primeiro estudo e ao membro com osteoartrite de joelho no segundo estudo). A ordem de coleta dos dados foi randomizada. Um sistema de análise de movimento e 6 plataformas de força foram utilizados para a captura dos dados da marcha. A análise de componentes principais e ANOVA simples com medidas repetidas foram utilizadas para identificar diferenças entre condições nos dois estudos (á = 0,05). No primeiro estudo, a sandália inclinada aumentou o momento eversor de tornozelo (p<0,001); aumentou a eversão do retropé (p<0,001); aumentou a rotação medial de perna (p=0,009); reduziu o momento rotador medial de joelho durante a fase final de apoio (p<0,001); aumentou e reduziu a rotação medial de joelho durante a fase de apoio inicial e apoio final, respectivamente (p<0,001); aumentou a rotação medial de fêmur (p=0,005; tamanho de efeito=0,90); reduziu o momento rotador medial de quadril durante a fase final de apoio (p=0,001); e aumentou a queda pélvica ipsilateral (p=0,02) do membro inferior ipsilateral. A utilização da sandália inclinada no membro contralateral aumentou a queda pélvica contralateral (p=0,001); aumentou o momento adutor de quadril ao longo de toda a fase apoio (p=0,027); aumentou o momento adutor de joelho durante a fase inicial de apoio (p<0,001); e aumentou a amplitude de movimento do joelho no plano frontal (p=0,017). O aumento da rotação medial de quadril causado pela sandália inclinada pode ter dificultado a ação dos músculos rotadores laterais de quadril durante a fase de apoio terminal (momento articular interno) devido ao alongamento dessa musculatura, o que resultou em menor momento rotador medial de quadril calculado a partir da força de reação do solo (momento articular externo). No segundo estudo, a sandália inclinada aumentou o momento eversor de tornozelo (p<0,001); aumentou a eversão de retropé (p<0,001); aumentou a rotação medial da perna (p<0,001); reduziu o momento rotador medial de joelho (p<0,001); aumentou e reduziu a rotação medial de joelho durante a fase inicial de apoio e fase final de apoio, respectivamente (p=0,004); aumentou a rotação medial de fêmur (p<0,001); e reduziu o momento rotador medial de quadril (p=0,001) do membro inferior ipsilateral. A sandália inclinada aumentou o momento adutor de quadril (p=0,003); e aumentou o momento adutor de joelho (p=0,002) do membro inferior contralateral. O movimento do pé deve ser avaliado em indivíduos com OA de joelho e o uso de calçados com elevação lateral para reduzir o momento adutor de joelho em indivíduos com OA deve levar em consideração os possíveis efeitos deletérios sobre o plano transverso do membro ipsilateral e sobre o plano frontal do membro contralateral.

ASSUNTO(S)

biomecânica pronação do pé osteoartrite de joelho marcha fisioterapia biomecânica osteoartrite do joelho marcha pronação

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