Epleys maneuver in benign paroxysmal positional vertigo associated with Menières disease. / Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Distúrbios da Comunicação Humana.

AUTOR(ES)

Cristina Freitas Ganança

DATA DE PUBLICAÇÃO

2006

RESUMO

Objetivo: Avaliar a evolução da vertigem e do nistagmo de posicionamento após uma ou mais manobras de Epley em pacientes com vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) associada à doença de Menière. Método: Foram analisados prontuários de pacientes com VPPB associada à doença de Menière para verificar o número de manobras de Epley necessárias para a extinção do nistagmo de posicionamento e a evolução dos pacientes durante 12 meses após a eliminação do movimento ocular. Resultados: Foram incluídos 62 pacientes com VPPB por envolvimento do canal semicircular posterior e diagnóstico definido de doença de Menière. Para abolir o nistagmo de posicionamento, foi necessário realizar uma manobra de Epley em 80,7% dos pacientes, duas em 16,1% e três em 3,2%. Com a abolição do nistagmo de posicionamento, a vertigem de posicionamento foi eliminada em 71,0% dos pacientes, melhorou em 27,4% e permaneceu inalterada em 1,6%. Quatro semanas após a extinção do nistagmo de posicionamento, todos os pacientes ficaram assintomáticos. Recorrência da VPPB envolvendo canal posterior, lateral ou anterior foi observada em 19,4% dos casos. A manobra específica para o canal semicircular afetado eliminou a vertigem e o nistagmo de posicionamento nestes casos. Conclusões: Após a realização de uma, duas ou três manobras de Epley em pacientes com VPPB associada à doença de Menière, foram observados: 1) eliminação do nistagmo de posicionamento; 2) eliminação da vertigem de posicionamento em até quatro semanas depois da extinção do nistagmo de posicionamento, e 3) casos com recorrência da VPPB em 12 meses de acompanhamento, com abolição da vertigem e do nistagmo de posicionamento depois da realização de uma manobra específica para o canal semicircular envolvido.

ASSUNTO(S)

fonoaudiologia 1. labirinto. 2. doença de menière. 3. tontura. 4. nistagmo posicional.

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