Fatores de risco associados a alterações de desenvolvimento em crianças de alto risco acompanhadas em ambulatório multidisciplinar
AUTOR(ES)
Resegue, Rosa, Puccini, Rosana Fiorini, Silva, Edina Mariko Koga da
FONTE
Sao Paulo Medical Journal
DATA DE PUBLICAÇÃO
2008-01
RESUMO
CONTEXTO E OBJETIVOS: O conhecimento dos fatores de risco associados a distúrbios do desenvolvimento é fundamental para a qualidade dos cuidados prestados à criança. O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre fatores de risco para atraso de desenvolvimento e as alterações observadas em crianças acompanhadas num ambulatório multidisciplinar. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo retrospectivo desenvolvido em ambulatório multidisciplinar de referência, Embu, São Paulo, Brasil. MÉTODO: Revisaram todos os prontuários das crianças acompanhadas por mais de três meses entre 1995 e 2003. Fatores de risco analisados: baixo peso ao nascer, idade gestacional, tempo de permanência no berçário, asfixia perinatal, idade materna < 18 anos, infecção congênita, malformação e baixa escolaridade materna. A alteração do desenvolvimento foi definida pela realização de testes padronizados e pela avaliação dos profissionais envolvidos. Análise estatística: na comparação das variáveis categóricas, utilizou-se o Teste Qui-Quadrado. Para análise multivariada, utilizou-se o modelo de regressão logística. RESULTADOS: 211 crianças foram acompanhadas por mais de três meses. Alterações do desenvolvimento ocorreram em 111 crianças (52,6%). Na análise univariada, baixo peso ao nascer, asfixia perinatal, tempo de permanência no berçário > 5 dias, prematuridade e mães > 18 anos apresentaram relação significante com alterações do desenvolvimento. Na análise multivariada, asfixia perinatal, baixo peso ao nascer e idade materna mantiveram essa associação. CONCLUSÕES: Especial atenção deve ser dada ao desenvolvimento das crianças com baixo peso ao nascer e/ou história de intercorrências neonatais. O baixo peso ao nascer deve ser considerado importante marcador ao definir-se diretrizes para o acompanhamento do desenvolvimento das crianças.
ASSUNTO(S)
desenvolvimento infantil fatores de risco intervenção precoce (educação) atenção primária à saúde baixo peso ao nascer
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