FreqÃÃncia de complicaÃÃes decorrentes da profilaxia para tromboembolismo em populaÃÃo idosa com fibrilaÃÃo atrial crÃnica em ambulatÃrio especializado

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

FibrilaÃÃo atrial (FA) à a arritmia mais freqÃente na prÃtica mÃdica. A prevalÃncia aumenta com a idade; a partir dos 50 anos ,duplica a cada dÃcada ( 1 ), correspondendo a 5% da populaÃÃo maior que 65 anos, 13% da populaÃÃo maior que 80 anos e em 70 % dos casos acomete pessoas entre 65 e 85 anos ( 2 ).Tal fato à justificado pelo aumento de fatores predisponentes ao desencadeamento da arritmia adquiridos com o avanÃar dos anos, como por alteraÃÃes teciduais e anatÃmicas cardÃacas, doenÃas sistÃmicas , uso de fÃrmacos indutores da arritmia, entre outros (1-3). Quando a FA acontece em um perÃodo com mais de 48 horas de duraÃÃo favorece a formaÃÃo de trombos intra-atriais, que podem migrar pelos vasos sangÃÃneos e causar os fenÃmenos tromboembÃlicos (FTE) , que constituem as complicaÃÃes mais freqÃentes e bastante graves. Estes podem ser centrais , acometendo o sistema nervoso central, causando acidente vascular cerebral isquÃmico (AVC I) ou perifÃricos , quando acontecem em outros territÃrios. Por isso a prevenÃÃo primÃria e secundÃria para tais complicaÃÃes, de acordo com a estratificaÃÃo de risco (4-5,3), à importante e deve ser prescrita, salvo na vigÃncia de contra-indicaÃÃes como os fatores orgÃnicos, pssicossociais e geogrÃficas (1-3,6-15). No entanto, na prÃtica cotidiana, merece atenÃÃo o sub-uso da anticoagulaÃÃo, sobretudo nos idosos,nÃo pela presenÃa de contra-indicaÃÃes (CI) que realmente impediriam o tratamento, mas pelo receio das possÃveis complicaÃÃes hemorrÃgicas . O objetivo desse estudo à revisar a literatura sobre a ocorrÃncia fibrilaÃÃo atrial nos pacientes idosos com relaÃÃo ao risco de fenÃmenos tromboembÃlicos e a escolha da melhor profilaxia para tais eventos. Poderà contribuir para evitar a sub-utilizaÃÃo clÃnica dos anticoagulantes orais, diminuindo a exposiÃÃo desses pacientes com FA ao risco desnecessÃrio de FTE

ASSUNTO(S)

anticoagulation elderly idosos bleeding hemorragia atrial fibrillation pediatria trhomboembolic phenomenon anticoagulaÃÃo fenÃmeno tromboembÃlico fibrilaÃÃo atrial

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