IMPROVEMENT OF SCHISTOSOMAL PORTAL HYPERTENSIVE COLOPATHY AFTER SURGICAL TREATMENT
AUTOR(ES)
MIRANDA, Maria Angelina Carvalho, FERRAZ, Álvaro Antônio Bandeira, DOMINGUES, Ana Lúcia Coutinho, CHAVES, Renata Carvalho Miranda, JUCÁ, Norma, MOTA, Diógenes Luiz da
FONTE
Arq. Gastroenterol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2013-04
RESUMO
Contexto Dados em relação às alterações vasculares em pacientes com esquistossomose hepatoesplênica e colopatia hipertensiva portal e suas modificações após cirurgia para atenuação da hipertensão portal são restritos. Objetivo Analisar as alterações da colopatia hipertensiva portal antes e seis a 12 meses após a esplenectomia e desvascularização gástrica. Métodos Foram estudados prospectivamente 12 pacientes com esquistossomose hepatoesplênica e antecedente de hemorragia digestiva alta. Os achados colonoscópicos antes e após 6 a 12 meses após a cirurgia foram analisados. Nesses períodos, biopsias da mucosa do cólon ascendente, sigmóide e reto foram encaminhadas para análise histológica e histomorfométrica. Foi utilizado um grupo controle pela falta de padrão de normalidade das medidas histomorfométricas das vênulas do cólon e reto em indivíduos sem hipertensão portal. O nível de significância crítica adotado em todos os testes foi de probabilidade máxima de erro de 5%. Resultados Não foram encontradas diferenças significantes na intensidade das alterações endoscópicas e histológicas nos vasos da mucosa do cólon e reto após a cirurgia. Entretanto, houve decréscimo estatisticamente significante nas áreas, diâmetros e espessuras dos vasos estudados através da histomorfometria. Conclusão Cirurgia para descompressão da hipertensão portal esquistossomótica tem efeito benéfico na colopatia associada, sendo bem indicada nos pacientes com hemorragia digestive alta e varizes esofágicas.
ASSUNTO(S)
hipertensão portal esquistossomose mansoni doenças do cólon cirurgia de descompressão micro vascular
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