Incidentaloma de supra-renal: manejo diagnóstico e terapêutico

AUTOR(ES)

Oliveira, Alessandra T. de, Silveira, Vera M.F., Carnieletto Jr, Ary, Rotta, Eduardo M., Berçot, Róger R.

FONTE

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

2000-12

RESUMO

Descrevemos o caso de paciente que apresentou massa em supra-renal direita na ultra-sonografia abdominal durante investigação de dor abdominal, caracterizando um incidentaloma de supra-renal; a tomografia computadorizada confirmou a presença de lesão. A avaliação endócrina detectou perda do ritmo circadiano do cortisol e sua não supressibilidade pela dexametasona, caracterizando síndrome de Cushing. Entretanto, a paciente não apresentava as características clínicas da síndrome, o que sugeriu o diagnóstico de síndrome de Cushing subclínica. A paciente foi submetida a cirurgia laparoscópica para ressecção da glândula adrenal direita cujo diagnóstico anátomo-patológico foi de adenoma de supra-renal. Uma nova avaliação do cortisol foi feita após a cirurgia com resultados normais. Pretendemos sugerir neste relato um manejo racional e com baixos custos, dos incidentalomas de supra-renal.

ASSUNTO(S)

incidentaloma de supra-renal adenoma adrenal síndrome de cushing síndrome de cushing subclínica

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