Indicadores de risco de morbimortalidade em recÃm-nascidos de mÃes que desenvolveram diabetes mellitus gestacional

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2002

RESUMO

De janeiro de 1996 a dezembro de 1999, em um estudo tipo sÃrie de casos, foram estudadas 88 gestantes e seus respectivos recÃm-nascidos, com diagnÃstico de diabete melito gestacional pela curva de OâSullivan, na maternidade do Hospital BarÃo de Lucena, centro de referÃncia em gravidez de alto risco do estado de Pernambuco. O objetivo do estudo foi verificar a freqÃÃncia das morbi-mortalidades e ressaltar quais os fatores de risco maternos que as poderiam predispor. As freqÃÃncias das morbidades neonatais consideradas foram: prematuridade (10,2%), macrossomia (17%), grande para a idade gestacional (22,7%) hipoglicemia (24,1%), sofrimento fetal agudo (23,9%), reanimaÃÃo (2,3%), tocotraumatismo (1,1%), policitemia (2,3%), taquipnÃia transitÃria (33,3%), sÃndrome da angÃstia respiratÃria do infante (2,3%), asfixia (3,4%), hiperbilirrubinemia (9,2%) e infecÃÃo respiratÃria (4,6%). A hipocalcemia e a hipomagnesemia nÃo foram observadas devido à rotina do serviÃo em administrar gluconato de cÃlcio a todos os recÃm-nascidos filhos de mÃes diabÃticas e a cardiomiopatia por nÃo ter no serviÃo aparelho para ecocardiografia. Apenas um Ãbito fetal ocorreu secundÃrio à infecÃÃo urinÃria materna e um neonatal secundÃrio à infecÃÃo respiratÃria do recÃm-nascido. Em ambos os casos as gestantes estavam descompensadas metabolicamente. Alguns fatores de risco maternos clÃnicos e patolÃgicos estiveram presentes nas gestantes pesquisadas que contribuÃram para o mau prognÃstico neonatal. Os clÃnicos mais importantes foram: a idade de 34 a 41anos com 67,9%, a obesidade (64,1%), as que tiveram seu diagnÃstico confirmado tardiamente (67,7%), o nÃo controle glicÃmico, nas Ãltimas semanas de gravidez, principalmente, com 79% na 36a semana e atingindo 100% de morbidade no momento do parto. Os patolÃgicos mais importantes foram: a hiperuricemia com 78,6%, a hipertensÃo (82,4%), a anemia (71,7%), o polidrÃmnio (80%) e as que tiveram infecÃÃo urinÃria com 66,7% de morbidades. ConcluÃmos que a otimizaÃÃo no atendimento ao binÃmio diabetes e gravidez, com o rastreamento e tratamento precoce dos fatores de risco materno minimizam as complicaÃÃes neonatais e o Ãbito fetal

ASSUNTO(S)

diabetes melitus gestacional morbimortalidade recÃm-nascidos medicina

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