A INFLUÊNCIA DA FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA SOBRE OS GASES SANGUÍNEOS ARTERIAIS NO PÓS - OPERATÓRIO IMEDIATO DE LAPAROTOMIA EXPLORADORA POR TRAUMA ABDOMINAL / INFLUENCE OF THE RESPIRATORY FREQUENCY ON THE ARTERIAL GASES SANGUINEOUS IN POSTOPERATIVE THE IMMEDIATE ONE OF EXPLORING LAPAROTOMIA FOR ABDOMINAL TRAUMA
AUTOR(ES)
Carlos José Oliveira de Matos
DATA DE PUBLICAÇÃO
2006
RESUMO
A incidência de complicação pulmonar pós-operatória é grande, decorrente da manipulação da cavidade abdominal com modificação dos volumes e capacidades pulmonares e resultando em hipoxemia e atelectasia. Alteração do padrão respiratório juntamente com a dor no pósoperatório podem interferir nas trocas gasosas com maiores repercussões na presença de fatores de risco. A freqüência respiratória e a gasometria arterial têm papel importante na avaliação da função pulmonar, especificamente na ventilação pulmonar e nas trocas gasosas, monitorando a pressão arterial de gás carbônico e a pressão arterial de oxigênio. Foram objetivos da pesquisa: analisar a influência da freqüência respiratória sobre os gases sanguíneos arteriais no pós-operatório imediato de laparotomia exploradora por trauma, observar as concentrações dos gases arteriais, a freqüência respiratória e o índice de oxigenação nos três primeiros dias de pós-operatório, avaliar se existe correlação da freqüência respiratória sobe os gases arteriais e da pressão arterial de gás carbônico sobre a pressão arterial de oxigênio nos três primeiros dias de pós-operatório. Esta foi uma pesquisa de campo com delineamento não-experimental do tipo coorte transversal e de caráter analítico e descritivo realizada no período de abril a setembro de 2005 no Hospital Governador João Alves Filho, na cidade de Aracaju, durante os três primeiros dias de pós-operatório. Foram avaliados 55 pacientes com idade de 18 a 62 anos de ambos os sexos, submetidos a laparotomia exploradora por trauma abdominal em caráter de urgência. Foram utilizados critérios para inclusão o procedimento cirúrgico de urgência, com incisão xifo-púbica, anestesia geral com tempo maior ou igual a 120 minutos, onde foi mensurado a freqüência respiratória e coletado sangue arterial segundo protocolo da American Association for Respiratory Care para análise das pressões parciais dos gases sanguíneos arteriais. Após a coleta de sangue foram obtidos os valores de PaCO2 e PaO2 e calculado o índice de oxigenação através da fórmula PaO2/FiO2. Os dados obtidos foram analisados pelo software SPSS 10.0 através de média e desvio-padrão, teste ANOVA para análise de variância entre as médias, teste Tukey para análise da diferença entre as médias significantes e a Correlação Linear Simples para observar os comportamentos de tendências entre as variáveis, todos utilizados para nível de significância de 95% ou p<0,05. A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética em pesquisa em seres humanos da Universidade Federal de Sergipe. Os resultados apresentaram média para a frequência respiratória de 27,49 5,31 irpm (24hs), 25,35 5,32 irpm (48hs), 24,15 3,94 irpm (72hs), para a PaCO2 médias de 32,84 4,49 mmHg (24hs), 33,65 3,36 mmHg (48hs), 34,04 3,73 mmHg (72hs), para a PaO2 médias de 85,29 18,30 mmHg (24hs), 87,53 17,56 mmHg (48hs), 89,31 16,57 (72hs). A análise das médias nos três primeiros dias pelo ANOVA apresentou significância estatística apenas para a frequência respiratória (p<0,05), enquanto para a PaCO2 e PaO2 apresentaram p>0,05. Comparando-se as variáveis observamos correlação entre a FR x PaCO2 regular nas 24hs (r = -0,42604), fraca nas 48 e 72 hs (r = -0,23857 e 0,02807), entre a FR x PaO2 fraca nas 24 hs (r = -0,28128) e regular nas 48 (r= -0,32166) e fraco nas 72 hs (r= 0,28597), entre PaCO2 x PaO2 correlações fracas nas 24,48 e 72hs (r = 0, 023339, 0,2305 e 0,0505). Concluímos em nossa pesquisa que a FR apresentou variação significativa nos três dias de pós-operatório e uma correlação significativa da FR e PaCO2 no 1 dia de pós-operatório e da FR e PaO2 nos três primeiros dias de pós-operatório.
ASSUNTO(S)
complicações pulmonares pós-operatórias respiratory rate arterial blood gases freqüência respiratória gases sanguíneos arteriais exploratory laparotomy laparotomia exploradora medicina post-operative pulmonary complications
ACESSO AO ARTIGO
http://www.ufs.br/bicen//tde_busca/arquivo.php?codArquivo=112Documentos Relacionados
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