Montreal Cognitive Assessment for cognitive assessment in chronic kidney disease: a systematic review
AUTOR(ES)
Amatneeks, Thaís Malucelli
FONTE
J. Bras. Nefrol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
24/01/2019
RESUMO
Resumo Introdução: Há evidências na literatura de que o comprometimento cognitivo se apresenta com maior prevalência em indivíduos com Doença Renal Crônica (DRC) do que na população em geral. O Montreal Cognitive Assessment (MoCA) é um instrumento com bom perfil de aplicação para avaliação cognitiva de pacientes com comprometimentos similares aos da DRC. O objetivo deste estudo é realizar uma revisão sistemática sobre a aplicação do MoCA no contexto da DRC. Método: Foram utilizadas as palavras-chave "Montreal Cognitive Assessment", "Kidney Disease" e "Doença Renal Crônica" nas bases de dados. Os critérios de inclusão foram: a) artigos empíricos; b) abordagem do comprometimento cognitivo na DRC; c) trabalhos em língua portuguesa e inglesa. Resultados: Os estudos foram em sua maioria transversais, publicados em periódicos médicos, com pesquisas realizadas majoritariamente na Europa. Cerca de 45% das pesquisas tiveram amostras inferiores a 150 participantes e foram encontradas variações na prevalência de comprometimento cognitivo variando de 28,9% até 74,6%. O ponto de corte para identificação do comprometimento apresentou variação entre os estudos. Discussão: A análise de resultados demonstra a necessidade de estudos mais completos sobre pontuação e adaptação do MoCA em suas diferentes versões. Recomenda-se aos profissionais de saúde que utilizarão os resultados em âmbito clínico que a interpretação dos resultados seja realizada por estudos mais relacionados ao contexto vivido pelos pacientes. Conclusões: O instrumento demonstra-se eficiente para ser utilizado em diversos estágios e modalidades de tratamento da doença. Aponta-se a necessidade da adaptação de um ponto de corte para o instrumento nas diferentes traduções do instrumento.Abstract Introduction: There is evidence in the literature that cognitive impairment is more prevalent in individuals with chronic kidney disease (CKD) than in the general population. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is an instrument with a good application profile for cognitive evaluation of patients with CKD-like impairments. The objective of this study is to perform a systematic review of MoCA use in the context of CKD. Method: The keywords "Montreal Cognitive Assessment", "Kidney Disease" and "Chronic Kidney Disease" were used to search the databases. The inclusion criteria were: a) empirical articles; b) approach to cognitive impairment in CKD; c) papers in Portuguese and English. Results: The studies were mostly cross-sectional, published in medical journals, with research carried out mostly in Europe. About 45% of the studies had samples of less than 150 participants and variations in the prevalence of cognitive impairment were found ranging from 28.9% to 74.6%. The cutoff point for the identification of the impairment presented variation between the studies. Discussion: The results' analysis demonstrates the need for more complete studies on MoCA scoring and adaptation in its different versions. We recommend to the health professionals who will use the results in the clinical setting that the interpretation of the results be made in the light of studies more related to the context lived by the patients. Conclusions: The instrument is efficient to be used in several stages and treatment modalities of the disease. We point to the need to adapt a cut-off point for the instrument in the different translations of the instrument.
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