Níveis sérico e no lavado peritonial do antígeno CA 72-4 no câncer gástrico: correlação com aspectos morfológicos da neoplasia
AUTOR(ES)
Fernandes, Leonardo Landim, Martins, Lourdes Conceição, Nagashima, Carlos Alberto, Nagae, Ana Cibele, Waisberg, Daniel Reis, Waisberg, Jaques
FONTE
Arquivos de Gastroenterologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2007-09
RESUMO
RACIONAL: A determinação dos níveis de marcadores tumorais no lavado peritonial apresenta a possibilidade de indicar tendência à recidiva peritonial nos doentes com níveis elevados, o que pode indicar tratamento adjuvante e seguimento pós-operatório mais acurado. OBJETIVO: Analisar a relação entre os níveis do marcador tumoral CA72-4 no sangue e no lavado peritonial e os aspectos morfológicos do carcinoma gástrico. MÉTODO: Foram analisados 32 doentes operados consecutivamente, com carcinoma gástrico e submetidos a gastrectomia subtotal, total ou paliativa. Foram estudadas as seguintes variáveis: nível sérico e no lavado peritonial do CA72-4, localização da lesão, estádio, grau de diferenciação celular, operação realizada, e número de linfonodos extirpados e acometidos. Dos 32 doentes do estudo, 21 (65,6%) eram homens e 11 (34,4%) mulheres. A média de idade foi de 62,6 ± 14,2 anos (29 a 91 anos). Logo após a indução anestésica, o sangue venoso periférico foi coletado por punção percutânea de veia do membro superior. Após o término da operação, 50 mL de solução fisiológica aquecida a 37ºC foi derramado no fundo de saco. Desse líquido, foi aspirado o volume de 10 mL e encaminhado para a determinação do nível do CA72-4 no lavado peritonial. Para o nível sérico do CA72-4 foram considerados normais os valores < a 7 U/mL e elevados os valores > que 7 U/mL. Para o nível no lavado peritonial do CA72-4 foram considerados normais os valores < 0,61 U/mL, e alterados os valores > que 0,61 U/mL. RESULTADOS: média do nível sérico do CA72-4 no pré-operatório foi de 6,55 U/mL ± 15,30 (0,3 a 75,30 U/mL) e a média do nível do CA72-4 no lavado peritonial foi de 8,60 U/mL ± 26,72 (0,3 a 142,00 U/mL); a correlação entre esses níveis foi significativa. O acometimento linfonodal pelo carcinoma gástrico correlacionou-se significantemente com os níveis mais elevados do CA72-4 sérico e peritonial. Não houve diferença significativa entre o nível sérico do CA72-4 e a invasão da serosa do estômago pelo carcinoma gástrico. Houve correlação significante entre os níveis do CA72-4 no lavado peritonial e o acometimento da serosa do estômago pelo carcinoma gástrico. Houve diferença significante entre o estádio mais avançado do carcinoma gástrico e o nível mais elevado do CA72-4 no lavado peritonial, porém o nível sérico do CA72-4 e o estádio mais avançado da neoplasia gástrica não mostraram correlação significante. Os diferentes graus de diferenciação celular do carcinoma gástrico não mostraram diferenças significantes com os níveis do CA72-4 no sangue e no lavado peritonial. CONCLUSÕES: O nível aumentado do CA72-4 no lavado peritonial correlacionou-se significantemente com o acometimento linfonodal e da serosa gástrica pela neoplasia e com estádio mais avançado do carcinoma gástrico. O nível sérico do CA72-4 correlacionou-se significantemente com o acometimento linfonodal pelo carcinoma gástrico, porém não mostrou correlação com a invasão da serosa do órgão e com o estádio mais avançado da neoplasia.
ASSUNTO(S)
marcadores biológicos de tumor neoplasias gástricas adenocarcinoma lavagem peritoneal
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