Níveis séricos de troponina predizem a necessidade de diálise em pacientes sépticos com injúria renal aguda renal na unidade de terapia intensiva
AUTOR(ES)
Thiengo, Daniel da Almeida, Lugon, Jocemir Ronaldo, Graciano, Miguel Luis
FONTE
J. Bras. Nefrol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2015-12
RESUMO
Resumo Introdução: Sepse é uma condição extremamente prevalente na unidade de terapia intensiva, geralmente associada com disfunção orgânica que pode afetar o coração e os rins. Objetivo: Determinar se a disfunção cardíaca e a troponina I preveem a ocorrência de lesão renal aguda na sepse. Métodos: A disfunção cardíaca foi avaliada por ecocardiografia e pelos níveis de troponina I sérica; e a lesão renal aguda pelos critérios AKIN e necessidade de diálise. Vinte e nove pacientes com sepse foram recrutados. Resultados e Discussão: Os pacientes tinham em média 75,3 ± 17,3 anos e 55% eram do sexo masculino. O escore de gravidade APACHE II médio de internação na UTI foi de 16 (9,7-24,2) e taxa de mortalidade em 30 dias foi de 45%. No quinto dia, 59% tinham disfunção ventricular. O nível sérico de troponina no dia 1 nos pacientes afetados foi de 1,02 ± 0,6 ng/mL em comparação com 0,23 ± 0,18 ng/mL em pacientes sem disfunção cardíaca (p = 0,01). Dezoito dos 29 pacientes (62%) foram submetidos à terapia renal substitutiva e a porcentagem de pacientes com disfunção ventricular que necessitou de diálise foi maior (94% vs. 16%, p = 0,0001) nesse grupo. A área sob uma curva ROC desenhada para prever a necessidade de diálise de acordo com o nível sérico de troponina no dia 1 foi de 0,89 e o valor de corte foi de 0,4 ng/mL. Conclusão: Verificou-se que uma elevação nos níveis séricos de troponina pode prever a necessidade de diálise em pacientes sépticos com lesão renal aguda.
ASSUNTO(S)
lesão renal aguda sepse troponina
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