Níveis totais, livres em plasma, e salivares de fenitoína em doentes graves
AUTOR(ES)
Ibarra, M., Vázquez, Marta, Fagiolino, P., Mutilva, F., Canale, A.
FONTE
Journal of Epilepsy and Clinical Neurophysiology
DATA DE PUBLICAÇÃO
2010
RESUMO
OBJETIVO: Avaliar a confiabilidade de concentrações salivares de fenitoina (PHT) e níveis livres de PHT pronosticado por equação de Sheiner-Tozer, o efeito da substituição das concentrações medidas livres de PHT em doentes graves. MÉTODO: Vinte e quatro doentes adultos que recebem PHT intravenoso forem incluídos no estudo. Análises de PHT total, livre em plasma e saliva foram realizadas por uma técnica de imune fluorescência polarizassem. Os níveis de albumina em plasma foram também determinados. RESULTADOS: Concentrações livres de PHT em plasma e saliva correlacionam melhor ao efeito clínico que concentrações de fármaco total. Análise de regressão lineal mostrou uma correlação forte entre concentrações livres de PHT estimadas por Sheiner-Tozer e os níveis livres de PHT medidos (r=0.835; p<0.001), e entre concentrações em saliva de PHT e concentrações livres medidas de PHT (r=0.964; p<0.001). A equação de Sheiner-Tozer poderia ser inadequada na presença de fármacos competidores da ligação às proteínas. CONCLUSÕES: Saliva pode servir como substituto do plasma para ser utilizado no controle de concentração livre de PHT em plasma nesta população.
ASSUNTO(S)
fenitoína concentração livre concentração em saliva equação de sheiner-tozer
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