Polineuropatia axonal aguda com acometimento proximal predominante: manifestação neurológica incomum de cirurgia bariátrica
AUTOR(ES)
Machado, Flavia Costa Nunes, Valério, Berenice Cataldo Oliveira, Morgulis, Roberto Naun Franco, Nunes, Karlo Faria, Mazzali-Verst, Sílvia
FONTE
Arquivos de Neuro-Psiquiatria
DATA DE PUBLICAÇÃO
2006-09
RESUMO
A cirurgia bariátrica é freqüentemente indicada no tratamento da obesidade mórbida. Complicações previamente não relatadas têm sido associadas a essa cirurgia; dentre estas, as complicações neurológicas têm recebido destaque. Relatamos o caso de um homem de 25 anos de idade submetido a cirurgia gástrica para tratamento de obesidade mórbida que desenvolveu, dois meses após a cirurgia, fraqueza de predomínio proximal nos membros inferiores, de instalação aguda. A eletroneuromiografia demonstrou polineuropatia periférica axonal nos membros inferiores, de predomínio proximal. Após tratamento com imunoglobulina e suplementação vitamínica, apresentou rápida melhora clínica e neurofisiológica. Descrevemos as características clínicas e eletroneuromiográficas desse caso, destacando a dificuldade diagnóstica inicial, particularmente com relação ao diagnóstico diferencial com síndrome de Guillain-Barré. Discutimos a importância de acompanhamento nutricional e a eventual indicação de suplementação vitamínica de rotina nesses pacientes.
ASSUNTO(S)
cirurgia bariátrica polineuropatia complicações neurológicas suplementação vitamínica
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