PROPOSTA DE CIRURGIA REVISIONAL PARA TRATAMENTO DE HIPOGLICEMIA HIPERINSULINEMICA NÃO INSULINOMA APÓS BYPASS GÁSTRICO
AUTOR(ES)
SAMPAIO-NETO, José, BRANCO-FILHO, Alcides José, NASSIF, Luis Sérgio, NASSIF, André Thá, MASI, Flávia David João De, XIMENEZ, Daniele Rezende
FONTE
ABCD, arq. bras. cir. dig.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2015-12
RESUMO
Racional: Hipoglicemia hiperinsulinêmica com sintomas neuroglicopênicos severos tem sido identificada como complicação tardia e rara em pacientes submetidos à gastroplastia com bypass em Y-de-Roux. Porém, a gravidade potencial de suas manifestações exige tratamento definitivo desta condição. A falta de tratamento efetivo gera a necessidade de desenvolver métodos clínicos ou cirúrgicos mais eficazes. Objetivo: Apresentar proposta de operação revisional para o tratamento da síndrome de hipoglicemia hiperinsulinêmica. Métodos: O procedimento consiste em reconstituir o trânsito alimentar pelo duodeno e jejuno proximal, mantendo o componente restritivo do by-pass gástrico. Como estratégia adicional de manutenção ponderal, é realizada ressecção do fundo gástrico, visando intensificar a supressão da grelina. Resultado: O procedimento foi realizado em três pacientes com bom resultado em seguimento de um ano. Conclusão: O procedimento de reconstituir o trânsito alimentar pelo duodeno e jejuno proximal, mantendo o componente restritivo do by-pass gástrico no tratamento da hipoglicemia hiperinsulinêmica apresentou bons resultados iniciais podendo validar sua indicação para outros casos.
ASSUNTO(S)
cirurgia bariátrica hipoglicemia hiperinsulinêmica bypass gástrico y-de-roux gastroplastia
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