Psoríase e obesidade: associação mútua?
AUTOR(ES)
Nadia Couto Bavoso
FONTE
Repositório Institucional da UFMG
DATA DE PUBLICAÇÃO
2014
RESUMO
INTRODUÇÃO: A psoríase é uma doença dermatológica com alta prevalência. Apresenta base genética, porém sofre forte influência ambiental. Acredita-se que esteja ligada a uma resposta inflamatória sistêmica de baixo grau, e que as lesões cutâneas também apresentem níveis de citocinas pró-inflamatórias aumentadas. A prevalência de obesidade se mostrou elevada nos pacientes com psoríase. Essas duas entidades possivelmente compartilham uma via comum, um status inflamatório alterado. Há evidências científicas de que algumas citocinas estejam envolvidas nesse processo. OBJETIVOS: Comparar os níveis de leptina e adiponectina de pacientes com psoríase com pacientes controles voluntários. Determinar a prevalência de obesidade e sobrepeso nos pacientes com psoríase. Avaliar se a hiperleptinemia e a hipoadiponectinemia estão associadas à psoríase independente da concomitância ou não de obesidade.Avaliar se os níveis de leptina e adiponectina e o grau de obesidade se correlacionam com a gravidade da psoríase.M E T O D O S: Foi realizado um estudo caso controle, com avaliação de 113 casos com psoríase e 41 controles com outras queixas dermatológicas de abril a novembro de 2012. Os pacientes foram submetidos à avaliação clínica da gravidade da psoríase e foram tomadas medidas antropométricas. Todos os pacientes responderam a questionários sobre qualidade de vida e foram orientados a preencher formulário sobre história clínica. Foi coletado sangue para dosagem de citocinas. Na análise univariada, foram utilizados o teste qui-quadrado de Pearson ou teste exato de Fisher na comparação de variáveis categóricas e o teste nãoparamétrico de Mann-Whitney na análise de variáveis numéricas. Na análise multivariada foi utilizado o modelo de regressão logística binária. Após ajuste do modelo final, foi avaliada a estimativa do odds ratio (OR) ajustado com respectivo intervalo de confiança de 95% (IC95%). Todas as análises foram estratificadas entre casos e controles.RESULTADOS:A média de idade entre os casos foi de 55,3 anos e entre os controles foi de 39,9 anos.Dentre os casos, 56,6% foram do sexo feminino e 43,4% do sexo masculino. Dentre os controles, 46,3% foram do sexo feminino e 53,7% do sexo masculino. A prevalência de obesidade entre os casos foi de 33% e entre os controles 21,9%. Todas as comorbidades avaliadas foram mais prevalentes entre os casos. As comorbidades foram também mais prevalentes entre os pacientes com excesso de peso, quando avaliados os grupos separadamente. Não foi observada correlação entre excesso de peso (p 0,25) ou leptina (p 0,18) e adiponectina (p 0,762) à gravidade da psoríase. Quando comparou-se casos e controles com excesso de peso encontramos diferença nos valores de adiponectina (p 0,04). Os casos com excesso de peso tiveram valores menores que os controles com excesso de peso. Não encontramos diferenças nas dosagens de leptina de casos e controles. Nos casos, os pacientes com excesso de peso tiveram dosagem de leptina maior que os casos sem excesso de peso (p<0,001). CONCLUSOES: A prevalência de obesidade encontrada entre os pacientes com psoríase (33%) foi maior que a da população geral (17,4%). Não encontramos correlação entre gravidade da doença e citocinas inflamatórias ou excesso de peso. Os pacientes casos com psoríase e excesso de peso tiveram menores valores de adiponectina que os pacientes controles com excesso de peso. Parece, portanto, haver uma relação entre adiponectina e psoríase, porém essa relação é dependente da presença de obesidade.
ASSUNTO(S)
psoríase adiponectina leptina obesidade adiponectina/sangue brasil avaliação pele doenças psoríase/sangue adulto psoríase/epidemiologia psoriase obesidade dermatopatias leptina/sangue
