Reconstrução de trânsito intestinal após confecção de colostomia à Hartmann
AUTOR(ES)
Silva, Rodrigo Gomes da, Castro Júnior, Geraldo Rosendo de, Ferreira, Carmencita Lívia Macartti, Luz, Magda Maria Profeta da, Conceição, Sérgio Alexandre da, Lacerda-Filho, Antônio
FONTE
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
DATA DE PUBLICAÇÃO
2010-02
RESUMO
OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi avaliar as taxas de morbidade e de mortalidade da tentativa de reversão do procedimento de Hartmann. MÉTODOS: Foram estudados retrospectivamente 29 pacientes submetidos à operação para reconstrução do trânsito intestinal após procedimento de Hartmann no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais no período de janeiro de 1998 a dezembro de 2006. Foram avaliados dados pré-operatório, intra-operatórios e pós-operatórios. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes submetidos à operação para reconstrução de trânsito intestinal após realização de colostomia a Hartmann foi de 52,6 anos, sendo 16 pacientes do sexo masculino (55,2%). O tempo médio da permanência da colostomia foi de 17,6 meses (variando de 1 a 84 meses). O tempo operatório médio foi de 300 minutos (variando de 180 a 720 minutos). O sucesso na reconstrução do trânsito intestinal foi alcançado em 27 pacientes (93%). Dois pacientes apresentaram fístula anastomótica (7%) e seis tiveram infecção de parede (22%). Ocorreu um óbito (3,4%) em paciente com fístula anastomótica e sepse abdominal. Dentre os fatores relacionados ao insucesso na reconstrução da colostomia a Hartmann observou-se associação estatisticamente significativa com a tentativa prévia de reconstrução (p = 0,007), a utilização prévia de quimioterapia (p = 0,037) e o longo tempo de permanência da colostomia (p = 0,025) CONCLUSÃO: O intervalo entre a confecção e a tentativa de reversão não deve ser muito longo e os pacientes devem ser alertados que, numa pequena porcentagem dos casos, a reconstrução do trânsito intestinal pode ser impossível devido às condições locais do reto excluído.
ASSUNTO(S)
operação de hartmann morbidade mortalidade
Documentos Relacionados
- Reconstrução de trânsito intestinal após confecção de colostomia à Hartmann
- Utilização do método videolaparoscopico na reconstituição do trânsito intestinal após a operação de Hartmann
- Complicações das operações de reconstrução do trânsito intestinal
- Colostomia tipo hartmann em ratos: alterações morfológicas e dosagem de hidroxiprolina
- Morbimortalidade da reconstrução de transito intestinal colônica em hospital universitário: análise de 42 casos