Reprodutibilidade da avaliação tomográfica da consolidação de artrodeses posterolaterais lombares
AUTOR(ES)
Risso Neto, Marcelo Italo, Zuiani, Guilherme Rebechi, Rossanez, Roberto, Mistro Neto, Sylvio, Amato Filho, Augusto Celso Scarparo, Cavali, Paulo Tadeu Maia, Veiga, Ivan Guidolin, Pasqualini, Wagner, Tebet, Marcos Antônio, Landim, Elcio
FONTE
Coluna/Columna
DATA DE PUBLICAÇÃO
2015-06
RESUMO
Avaliar a concordância interobservadores da classificação de Glassman para artrodese posterolateral da coluna lombar. Cento e trinta e quatro tomografias de pacientes submetidos a artrodese posterolateral da coluna lombar e lombossacra foram avaliadas por quatro observadores, sendo dois ortopedistas experientes em cirurgia da coluna e dois ortopedistas em treinamento na área. Utilizando as imagens tomográficas reconstruídas no plano coronal oblíquo foram analisados, sistematicamente, 299 níveis operados, buscando-se sinais de artrodese. O aspecto da consolidação óssea em cada nível operado foi classificado como proposto por Glassman para artrodese posterolateral em cinco categorias: 1) artrodese sólida bilateral; 2) artrodese sólida unilateral; 3) artrodese parcial bilateral; 4) artrodese parcial unilateral; 5) ausência de artrodese. Em um segundo momento, a avaliação de cada nível operado foi dividida em duas categorias: consolidado (tipos 1, 2, 3, e 4 de Glassman) e não consolidado (tipo 5). A análise estatística foi feita pelo cálculo do coeficiente Kappa considerando-se a análise pareada entre os dois observadores experientes e entre dois observadores em treinamento. A reprodutibilidade interobservadores pelo coeficiente Kappa para a análise de consolidação da artrodese pela classificação proposta, dividida em 5 tipos, foi de 0,729 tanto para os cirurgiões experientes quanto em treinamento. Considerando apenas as duas categorias, obtivemos coeficiente Kappa de 0,745 entre os cirurgiões e de 0,795 entre os residentes. Em todas as análises obtivemos força de concordância alta. Foi observada reprodutibilidade interobservadores com concordância alta na classificação proposta por Glassman para as artrodeses posterolaterais da coluna lombar e lombossacra.
ASSUNTO(S)
fusão vertebral tomografia classificação coluna vertebral reprodutibilidade dos testes
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