Revisão da artroplastia total de joelho em dois tempos: o valor da cultura obtida por biópsia artroscópica
AUTOR(ES)
Leonhardt, Marcos de Camargo, D'Elia, Caio Oliveira, Santos, Alexandre Leme Godoy dos, Lima, Ana Lúcia Lei Munhoz de, Pécora, José Ricardo, Camanho, Gilberto Luis
FONTE
Acta Ortopédica Brasileira
DATA DE PUBLICAÇÃO
2006
RESUMO
OBJETIVO: O tratamento mais utilizado para o tratamento das infecções profundas nas artroplastias totais do joelho tem sido a revisão em dois tempos. Mesmo seguindo os passos preconizados neste tipo de tratamento, ainda existe a dúvida do período certo para realizar o segundo tempo da revisão sem o risco de colocação de um novo implante em uma área ainda infectada. Nosso trabalho tem como objetivo determinar o valor da cultura obtida por biópsia artroscópica, a fim de determinar o momento adequado para a realização do segundo tempo da revisão e também o tempo adequado para manter o espaçador. MATERIAL E MÉTODOS: Doze pacientes com o diagnóstico de infecção profunda pós-artroplastia total de joelho primária foram submetidos ao protocolo de revisão em dois tempos, e após seis semanas da colocação do espaçador e da antibioticoterapia, o paciente foi submetido à biópsia artroscópica no joelho infectado e através dela foram colhidas amostras para cultura a fim de verificar se o momento era adequado para a realização do segundo tempo da revisão. RESULTADOS: Os resultados das culturas de todos os pacientes submetidos à biópsia artroscópica foram negativos, sendo todos submetidos ao segundo tempo da revisão. Das culturas colhidas durante o implante da nova prótese, onze confirmaram a inexistência de processo infeccioso ativo no sítio cirúrgico; uma cultura foi positiva, sendo isolado neste paciente Staphyloccocus aureus sensível à oxacilina. CONCLUSÃO: Apesar do pequeno número de casos, concluímos que a cultura obtida pela biópsia artroscópica tem valor e mostrou que seis semanas é o tempo adequado para manutenção do espaçador.
ASSUNTO(S)
artroplastia joelho infecção artroscopia tratamento
Documentos Relacionados
- Dor na ponta da haste após revisão de artroplastia total de joelho
- Qualidade de vida após artroplastia total do joelho: revisão sistemática
- Fratura do componente tibial em artroplastia total do joelho: relato de dois casos
- Artroplastia total do joelho assistida por computador
- Trombose arterial relacionada à artroplastia total de joelho: revisão de literatura