Sequelas a longo prazo de fracturas do corpo e colo do astrágalo
AUTOR(ES)
Sousa, Ricardo Jorge Gomes de, Massada, Marta Maria Teixeira de Oliveira, Pereira, Manuel Alexandre Negrais Pinho Gonçalves, Costa, Isabel Maria Gonçalves, Castro, José Fernando Souzellas da Costa e
FONTE
Revista Brasileira de Ortopedia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2009-10
RESUMO
OBJETIVO: As fracturas do colo e corpo do astrágalo são lesões infrequentes. O objectivo deste estudo é avaliar a prevalência de sequelas a longo prazo. MÉTODOS: Foi feita uma análise retrospectiva que incluiu um total de 11 doentes sujeitos a tratamento cirúrgico por fracturas do corpo ou colo do astrágalo entre Janeiro de 1997 e Dezembro de 2005. A avaliação final foi clínica (utilizando a escala AOFAS) e radiológica. RESULTADOS: O seguimento médio foi 58,5 meses. A prevalência de lesões ósseas associadas foi de 60% (6/10). O resultado AOFAS médio foi 72 [19-100] pontos. A necrose avascular e/ou artrose pós-traumática ocorreu em metade dos doentes. A qualidade da redução cirúrgica, as fracturas do corpo e a ausência de alterações degenerativas relacionaram-se com melhores resultados funcionais. As fracturas do colo, a osteonecrose e a presença de artrose pós-traumática conduziram a piores resultados. CONCLUSÃO: Há um grande potencial para sequelas tardias e compromisso funcional devido a artrose e dor crónica após esse tipo de fracturas. A redução anatómica cirúrgica é a melhor hipótese de as evitar, mas não é infalível. A taxa de necrose avascular relaciona-se com o grau de desvio inicial da fractura, mas a sua ocorrência em cada caso específico é imprevisível.
ASSUNTO(S)
fraturas ósseas astrágalo osteonecrose osteoartrite
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