Síndrome da hiperinsulinemia autoimune: relato de caso
AUTOR(ES)
Moreira, Rodrigo Oliveira, Lima, Giovanna Aparecida Balarini, Peixoto, Patrícia Carla Batista, Farias, Maria Lucia Fleiuss, Vaisman, Mario
FONTE
Sao Paulo Medical Journal
DATA DE PUBLICAÇÃO
2004
RESUMO
CONTEXTO: A síndrome da hiperinsulinemia autoimune (SHA, doença de Hirata) é uma causa rara de hipoglicemia nos países ocidentais. Ela é caracterizada por episódios de hipoglicemia, níveis elevados de insulina e presença de anticorpos anti-insulina. Nosso objetivo é relatar um caso da SIA identificado na América do Sul. RELATO DO CASO: Um homem caucasiano de 56 anos de idade começou a apresentar sintomas neuroglicopênicos durante hospitalização devida a trauma grave. A avaliação laboratorial confirmou hipoglicemia e níveis extremamente elevados de insulina. Os exames radiológicos convencionais realizados foram negativos para tumor pancreático. A remissão clínica da doença não ocorreu durante o uso de verapamil e corticóides. Desta forma, pancreatectomia subtotal foi realizada devido à ausência de resposta ao tratamento conservador e à impossibilidade de serem utilizados imunosupressores em razão da bacteremia persistente. O exame histopatológico revelou hiperplasia difusa de células beta. O paciente persiste apresentando níveis elevados de insulina porém praticamente não apresenta mais episódios de hipoglicemia.
ASSUNTO(S)
hipoglicemia hiperinsulinismo insulina pancreatectomia anticorpos antiinsulina
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