UMA NOVA TÉCNICA DE GASTROSTOMIA CIRÚRGICA A PARTIR DE CONCEITOS DA GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA
AUTOR(ES)
SOUZA, Emmanuel Conrado
FONTE
ABCD, arq. bras. cir. dig.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2016-03
RESUMO
Racional: Até 1980, a técnica de Stamm era padrão para gastrostomia. Após introdução da técnica por via endoscópica, devido a sua eficiência e rapidez, rapidamente tornou-se método de escolha para acesso enteral prolongado. Objetivo: - Descrever uma técnica que combina a visualização direta do estômago pela laparotomia com a simplicidade e menor trauma oferecida pela gastrostomia endoscópica. Método: A técnica é laparotômica com o paciente em decúbito dorsal sob raquianestesia. Inicia-se com incisão pequena no epigástrio e tração do estômago através dela. Associa-se incisão de 3 mm em flanco esquerdo para punção com agulha permitindo a passagem de fio guia. A seguir, realiza-se perfuração punctiforme do estômago, apreensão do fio guia, conexão com sonda e tração percutânea com aproximação do estômago à parede abdominal sem necessidade de sutura em torno da sonda. Resultados: Vinte e oito pacientes foram submetidos à essa técnica com dispositivos usados pela endoscopia; seis apresentaram complicações locais menores, sem necessidade de reintervenção; não houve óbito. Conclusão: A gastrostomia cirúrgica com incisão mínima no estômago para exteriorização da sonda, utilizando dispositivos da gastrostomia endoscópica, mostrou-se segura, de fácil execução, menos traumática, mais rápida, simples e elegante.
ASSUNTO(S)
gastrostomia laparotomia nutrição enteral técnica cirúrgica
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