Vasoespasmo coronariano induzido pela ecocardiografia sob estresse pela dobutamina-atropina

AUTOR(ES)

Bogaz, Fábio A., Saroute, Ally N. R., Tsutsui, Jeane Mike, Kowatsch, Ingrid, O. Neto, Francisco M., Nicolau, José C., Ramires, José A. F., Mathias Junior, Wilson

FONTE

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

2006-12

RESUMO

Relatamos caso de mulher de 45 anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e tabagismo, submetida a ecocardiografia sob estresse pela dobutamina-atropina para investigação de doença arterial coronariana. No pico do estresse, a paciente apresentou dor precordial súbita e de forte intensidade. O eletrocardiograma de doze derivações revelou elevação do segmento ST nas derivações DII, DIII, aVF, V5 e V6 e depressão do segmento ST nas derivações DI, aVL, V2 e V3. Pela monitoração das imagens ecocardiográficas foi observado aparecimento de discinesia do septo inferior e acinesia da parede inferior do ventrículo esquerdo. O exame foi interrompido imediatamente, a paciente foi medicada e evoluiu com melhora da dor precordial e das alterações de motilidade segmentar. A angiografia coronariana revelou lesões coronarianas irregulares com menos de 50% de obstrução do diâmetro luminal. Trata-se de um caso de vasoespasmo coronariano induzido por estimulação alfa-adrenérgica durante a ecocardiografia sob estresse pela dobutamina-atropina.

ASSUNTO(S)

ecocardiografia sob estresse vasoespasmo doença arterial coronariana dobutamina

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